筋膜松解术 腓肠肌筋膜松解术 北京筋膜松解术

筋膜松解术顾名思义是针对人体肌肉筋膜进行的一种松解粘连的方法，这种微创手术主要是通过一根比铅笔芯还细的穿剌针、小针刀或者射频针在B超引导下对发炎劳损的肌肉和筋膜进行松解，恢复人体正常的生物力学，改善患病部位及其周围组织的微循环。
筋膜松解术的常用工具：
1、泡沫轴。
特点：
目前使用广泛的筋膜放松工具之一；尤其适合大肌肉群的放松；硬度越高，产生的训练强度越大。
2、实心球。
特点:
相对于泡沫轴而言，被采用作为筋膜放松工具的几率较小；
接触面积小于泡沫轴，因此具备更大的训练强度；
可以在多维方向(前后、左右等)上实施筋膜放松；
实心球越小、硬度越高，强度会越大。
3、按摩棒。
特点：
较窄的直径更适合放松肌腱等部位；
对于泡沫轴反应较小的胭绳肌，使用按摩棒可以提供更好的放松。
4、按摩手杖。
特点：
适合于那些身上难以触及的部位，如肩部、腰部等；
方便使用者进行强度控制；
通常用于固定部位，而非滚动。

筋膜松解术的学习内容：
1、颈部肌肉激痛点：颈后大、小直肌；头后上、下斜肌；头夹肌；颈夹肌；胸锁乳突肌；斜方肌；斜角肌等。
2、肩部肌肉激痛点：岗上肌；岗下肌；肩胛提肌；肩胛下肌；小圆肌；大圆肌；喙肱肌；肱二头肌；肱三头肌。
3、肘部及上臂肌肉激痛点：肱肌；喙肱肌；旋前圆肌；旋向肌，腕伸肌；指伸肌；腕屈肌；指屈肌。
4、背、腰部肌肉激痛点：大小菱形肌；上后锯肌；下后锯肌；胸腰椎旁肌；腰方肌，髂腰肌；背阔肌。
5、胸、腹部肌肉激痛点：胸大肌；胸小肌；腹直肌；腹外斜肌。
6、臀部及下肢肌肉激；痛点：臀大肌；臀中肌；臀小肌；股四头肌；腘绳肌，股内侧肌；腓肠肌；比目鱼肌；胫骨前肌；腓骨长肌等。

由于影像学技术的迅猛发展， “肌筋膜松解术”整个操作过程都是在影像学引导下操作，现在疼痛科主要使用B超进行实时动态监测，也可以理解为医生可以通过仪器清晰地看到患病的肌筋膜等，穿刺针每个细小的移动都是在操作医生的严密监测中进行，穿刺针可以准确到达相应的病变部位。筋膜松解术操作时穿刺针可以有效的避开血管、内脏等重要的组织，所以这种方法不但而且由于避免以往的“盲穿”，是较的方法。

筋膜松解术的基本内容：
1、足底筋膜，筋膜球放置于脚底，适当用力踩压筋膜球，寻找足底压痛点，前后或者左右滚动，重复次数6至10次。
2、小腿后侧，将筋膜球或泡沫轴放置于小腿肚子后侧，另一侧腿屈膝，双手位于臀部后侧撑地，抬起臀部，推动身体前后滚动，重复6至10次。
3、大腿后侧，将球放置于大腿后方，另一侧屈腿支撑身体，抬起臀部，前后幅度稍大滚动筋膜球，在压痛点或紧张部位重复6至10次。
4、臀部放松，将筋膜球放置于臀部下方，同侧腿架于支撑腿上方，双手协助稳定身体，在臀部下方，前后左右或者画圈滚动6至10次。
5、大腿外侧，侧转身体，将球放于大腿外侧下方，另一只腿屈膝于身前支撑身体，手脚协力将身体前后滚动6次放松。
6、大腿前侧，继续转动身体成屈腿俯卧姿势，把书放于大腿前侧，寻找压痛点，前后滚动6次。
7、大腿内侧，将球放于大腿内侧，身体成屈膝俯卧位，双手协力将身体左右推动，进行放松6至10次。
8、小腿前侧，调整身体姿势，成屈膝跪姿，将球放于小腿前侧，胫骨外侧，脚掌内收，找到压痛点，前后滚动6至10次。
9、另一侧小腿前侧，将球平移至另一侧小腿前下方，寻找压痛点，前后滚动6至10次松解。
10、另一侧大腿前侧。
11、另一侧大腿内侧。
12、另一侧大腿后侧。
13、另一侧大腿外侧。
14、臀部。
15、小腿后侧。
16、足底。
17、下腰背部，使用泡沫轴，身体屈腿仰卧位，泡沫轴放于下腰部，双手交叉抱于胸前，身体前后滚动6次左右放松腰部。
18、上背松解，将泡沫轴放于上背胸部后方，双手交叉抱于胸前或者手臂上举，抬起臀部，身体前后滚动6至10次。
19、侧卧背部松解，将身体成屈腿侧卧姿势，球放于腋下，前伸手臂，另一臂放于胸前，推动身体前后滚动6至10次。
20、三头肌松解，将球前移至手臂后方，前后滚动6至10次。
21、胸部放松，将球收回放于胸前，身体俯卧，手臂向斜前伸出，推动胸部前后滚动6至10次放松。
22、手臂前侧，球放于大臂前侧，手臂向侧方伸出，与身体成垂直姿势，屈一侧腿，协助身体左右滚动6至10次放松。
23、另一侧胸部。
24、另一侧手臂前侧。
25、另一侧背部侧面。
26、另一侧手臂后侧。
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